ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ВРАЧА-ЛАБОРАНТА, ФЕЛЬДШЕРА-ЛАБОРАНТА И ЛАБОРАНТА ЛАБОРАТОРИИ ИММУНОЛОГИИ

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

К самостоятельной работе допускаются лица не моложе 18 лет с законченным высшим или средним специальным образованием, прошедшие предварительный медицинский осмотр и не имеющие противопоказаний, прошедшие вводный инструктаж по охране труда и пожарной безопасности, первичный инструктаж на рабочем месте.
Для работы с электромедицинскими изделиями и электроприборами работник должен иметь первую группу по электробезопасности.

Ежегодно работник должен пройти медицинский осмотр в объеме и сроки, утвержденные приказом директора.

Два раза в год (при работе с ИИИ ежеквартально) работник должен пройти повторный инструктаж по охране труда в объеме и в сроки, утвержденные приказом директора.

К работе с ИИИ допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие обучение, проверку знаний и инструктаж.

Работник обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.

Работник должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой, спецодеждой другими СИЗ в соответствие с действующими типовыми нормами и использовать их по назначению.

Необходимо четко знать и соблюдать инструкции по пожарной безопасности №№01-П, 06-П. Запрещается использовать приборы с открытыми нагревательными элементами.О каждом несчастном случае пострадавший или очевидец несчастного случая немедленно должен известить зав. лабораторией.

Зав. лабораторией обязан срочно организовать первую помощь пострадавшему, сообщить главному врачу, инженеру по охране труда и в профсоюзный комитет о случившемся, сохранить до расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приводит к аварии. Комиссия проводит расследование несчастного случая в течение трех суток с момента происшествия и составляет акт по форме Н-1.

Персонал должен знать правила оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током и других несчастных случаях и обязан при неоходимости ее оказывать.

При обнаружении неисправного оборудования (медицинского, сантехнического, осветительного, вентиляционного и др.) или отсутствии средств индивидуальной защиты сообщить зав. лабораторией или старшей мед. сестре лаборатории.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим.

При подъеме и перемещении тяжести предельно допустимые нагрузки для женщин – 10 кг, для мужчин – 50 кг.

Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию, внеочередной проверке знания вопросов охраны труда, внеплановому инструктажу.

ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

При входе в помещение лаборатории сотрудники обязаны оставлять верхнюю одежду, сумки и др. личные вещи в отведенном для этого месте.

Надеть установленную действующими нормами спец. одежду и проверить наличие и исправность СИЗ.

Запрещается хранить в карманах булавки, стеклянные, режущие, колющие предметы.

Убедитесь в исправности вентиляции, проверьте освещенность рабочего места. Приточно-вытяжную вентиляцию во всех помещениях лаборатории необходимо включать не позднее, чем за 5 мин до начала работы.

Перед эксплуатацией электромедицинских изделий и другого электрооборудования:

• Удостоверьтесь, что электромедицинское изделие принято к эксплуатации при участии ведущего инженера по медицинской технике.
• Прочтите инструкцию по эксплуатации завода-изготовителя.
• Проверьте исправность электрооборудования, штепсельных разъемов, рубильников, наличие заземления.
  Избегайте использования длинных шнуров и многочисленных переходников.
• При обнаружении неисправности электрооборудования сообщите об этом зав. лабораторией. Заземление и устранение неисправностей оборудования должно осуществляться специалистом.
• При работе с ИИИ проверить наличие индивидуальных средств защиты (резиновые перчатки, маски, колпаки и др.), запас дезактивирующих средств на случай аварийной ситуации, связанной с поступлением радиоактивных изотопов в окружающую среду (ветошь, дез. средства, резиновые перчатки, фартуки, нарукавники и т.д.), наличие специальных приспособлений для работы с радиоактивными растворами (автоматические пипетки, шприцы).

ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ

Рабочее место должно содержаться в чистоте и порядке, иметь достаточное освещение.

При работе необходимо применять положенные средства индивидуальной защиты. Во избежание травм не носить обувь на высоком каблуке и скользящей подошве.

Выход из лаборатории в спец. одежде запрещен.

Пить воду, хранить и принимать пищу, пользоваться книгами, хранить личные вещи разрешается только в специально отведенном месте.

Требования безопасности при эксплуатации электромедицинских изделий и другого электрооборудования:

Соблюдайте инструкцию по эксплуатации завода-изготовителя.

Запрещается оставлять включенное электрооборудование без присмотра.

Запрещается работать на несправном оборудовании, с поврежденными разъемами, без заземления, при снятых стенках корпуса.

Запрещается самим производить ремонт электромедицинского и другого электрооборудования: открывать корпус, заменять лампы, предохранители, разъемы, шнуры и пр. Ремонт должен производиться специалистом.

Запрещается использовать оборудование для не предназначенных для него работ или в несоответствующих условиях.

Включение и выключение электрооборудования следует производить одной рукой, другой в это время не касаться корпуса прибора, труб парового отопления, водопровода и других заземленных предметов.

Запрещается включать электроприборы и работать с ними, стоя на влажном полу.

Запрещается прикасаться влажными руками к включенному оборудованию, протирать его мокрой тряпкой.

Не выдергивать вилку за шнур.

Не ставить на электрооборудование емкость с жидкостью или препаратами.

Электрооборудование должно быть установлено устойчиво.

Использование электроплиток с открытой спиралью запрещается.

По окончании работы с электроприбором необходимо отключить его от сети.

При эксплуатации холодильников нельзя допускать перемещение их без участия специалиста.

Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить правильное освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора, не закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом и делать перерывы в работе при утомлении глаз.

При эксплуатации бактерицидной лампы:

• бактерицидная лампа включается в сеть через специальный прибор включения,
• применение неэкранированных ламп запрещается,
• если она находится в поле зрения, надо обязательно защищать глаза очками из простого стекла,
• облучение бактерицидной лампой может вызвать болезненный ожог лица и кожи рук.

При эксплуатации кипятильника дезинфекционного:

• кипятильник должен быть установлен на негорючей теплоизоляционной прокладке,
• запрещается включать в сеть без воды,
• следите, чтобы уровень воды при включенном кипятильнике не спускался ниже высоты борта лотка,
• помещайте и извлекайте инструменты из кипятильника только тогда, когда он отключен от сети.

При эксплуатации центрифуги запрещается:

• включать центрифугу без ротора, работать без крышки и с открытой крышкой центрифуги, ротор и крышка должны быть тщательно закреплены,
• открывать крышку ротора до полной остановки центрифуги,
• несимметрично загружать ротор,
• работать со стеклянными пробирками на частоте вращения ротора свыше 4000 об./мин для ЦЛН-2 и свыше 2000 об./мин – для ОС-6М,
• применять центрифугат с плотностью большей, чем указано в паспорте,
• применять самодельные плавкие вставки, приспособления, нестандартные пробирки.

При эксплуатации рН-метра проверять надежность заземления блока сетевого питания.

При эксплуатации термостата:

• запрещается помещать в камеру материалы, воспламеняющиеся при температуре термостатирования или близкой к ней,
• запрещается подключать термостат к сети, если тумблер “СЕТЬ” установлен во включенном положении,
• чистку термостата производить только после отключения его от сети,
• запрещается включать термостат в сеть без залитой до уровня ингбированной водой,
• аккуратно обращаться с установленными на термостате термометрами, извлекать их из посадочных мест вертикально вверх, без перекосов.
• Контактные выводы термометра должны быть надежно изолированы от корпуса прибора.

При экплуатации сушильного шкафа:

• не прикасаться к корпусу при установке высоких температур во избежание ожога,
• чистку производить только при отключении от сети.

Электроплиты и другие нагревательные приборы должны быть установлены на негорючей теплоизоляционной подставке. Не допускать попадания на них кислот, щелочей, растворов солей и др.

При работе с прибором для электрофореза АВГЭ-2:

• запрещается наклонять прибор, находящийся под напряжением,
• отключать ток перед снятием крышки,
• в случае вытекания буфера прибор следует немедленно отключить.

При работе с прибором БПЭ при электрофорезе:

• запрещается включать прибор в сеть до присоединения его к камере электрофореза и отключать от сети, не включив сетевой выключатель,
• запрещается работать в режиме стабилизации напряжения при токах и напряжениях на нагрузке, превышающие значения, указанные в паспорте,
• запрещается применять плавкие вставки, не указанные в паспорте, необходимо соблюдать меры предосторожности при применении химических реактивов, учитывая их токсичность и агрессивность.

При работе с компьютером:

• Суммарное время непосредственной работы с компьютером не должно превышать 6 часов в смену.
• Соблюдать регламентированные перерывы продолжительностью 15 минут через каждый час работы.
• Компьютер должен быть оснащен специальным экраном.

При работе с едкими и огнеопасными средствами:

• Едкие и огнеопасные средства должны хранятся в небольших количествах в тягах. Основной запас этих веществ хранится в специальном хранилище.
• Переливание, наполнение сосудов концентрированой кислотой или щелочью следует проводить пипеткой с резиновой грушей.
• Концентрированные растворы кислот должны храниться в сосудах с притертой пробкой.
• Щелочь должна храниться в закрытых сосудах, залитых парафином или заклееных парафильмом.
• Все реактивы должны иметь четкие надписи.
• Сосуды с летучими веществами должны открываться в момент использования. Оставлять открытыми запрещается.
• Открывание сосудов с концентрированными кислотами, щелочами, растворителями и приготовление из них растворов разрешается только в вытяжном шкафу с включенной принудительной вентиляцией.
• Щелочь из банки следует брать шпателем.
• При приготовлении растворов щелочей вначале готовят концентрированный раствор, его титруют, выявляя концентрацию, а затем из него готовят рабочие растворы.
• При разбавлении концентрированной кислоты в во избежание разбрызгивания в кислоту следует добавлять воду, а не наоборот.
• Бутыли с кислотами, щелочами и др. едкими веществами следует переносить вдвоем в специальных ящиках или корзинах или перевозить на специальной тележке.
• При проливании неядовитых растворов достаточно вытереть поверхность стола тряпкой, используя при этом резиновые перчатки, после чего хорошо прополоскать тряпку, вымыть водой стол и перчатки.
• Если пролита щелочь – ее надо засыпать песком или опилками, затем удалить песок или опилки и залить это место сильно разбавленной соляной или уксусной кислотой. После этого удалить кислоту тряпкой, вымыть стол и перчатки водой.
• Если пролита кислота – ее надо засыпать песком (но не опилками), затем лопатой удалить пропитанной песок и загрязненное место засыпать содой. Соду также собрать и удалить, а обрабатываемое место промыть большим количеством воды.
• Категорически запрещается совместное хранение легковоспламеняющихся, огне- и взрывоопасных веществ с кислотами и щелочами.

Требования безопасности при мытье лабораторной посуды

• Стеклянную посуду моют различными способами: очищают механически с помощью ершей, затем обрабатывают химическим путем. Погружают в мыльный содовый раствор. Раствор должен быть горячим или же посуду кипятят в этом моющем растворе.
• Перед мытьем посуды хромовой смесью ее необходимо промыть водой во избежание взрыва и выбрасывания продукта реакции. При мытье пипеток хромовой смесью, она набирается в них при помощи резиновой груши.

Меры безопасности при мытье посуды кислотой или щелочью такие же как и при работе с кислотами и щелочами.

• После мытья посуду необходимо промыть большим количеством воды, так как моющие растворы могут дать при смешивании опасные соединения.
• Лабораторную посуду, содержащую растворы едких веществ, во избежание ожогов пальцев рук следует мыть в резиновых перчатках.
• Отобранные горячие жидкости (отходы) собирают в герметически закрывающуюся тару и передают для регенерации или уничтжения. Спуск в канализацию запрещается.

Требования безопасности при проведении исследований с инфекционным материалом.

• Личные вещи хранить только в специально отведенных для этого местах.
• Обязательно использовать СИЗ.
• Тщательно выполнять правила личной гигиены: дезинфицировать и мыть руки с мылом всякий раз при выходе из помещений, перед едой и смене рабрты. (Дезинфицирующие растворы: 2% раствор перекиси водорода, 70о этиловый спирт).
• При работе с кровью пациентов пользоваться только автоматическими пипетками.
• При загрязнении кровью спецодежды или рабочего места, надо застирать одежду, вымыть стол и руки 3% перекисью водорода.
• Для дезинфекции различных лабораторных объектов в работе пользоваться 1 – 3% раствором хлорамина или аналитом, автоклавированием и кипячением. Текущую уборку помещений лаборатории проводить только с применением дез. растворов.
• Воздух в помещении боксов периодически должен подвергаться дезинфекции с помощью бактерицидных ламп.

При работе с ИИИ соблюдать требования “Инструкции по радиационной безопасности при работе с открытыми радиоактивными веществами в лаборатории").

В ЦЕЛЯХ БЕЗОПАСНОСТИ В ПОМЕЩЕНИИ ЛАБОРАТРИИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Оставлять без присмотра зажженные спиртовки и включенные электронагревательные приборы, держать вблизи горящих спиртовок вату, марлю, спирт и др. легковоспламеняющиеся вещества.
• Убирать случайно пролитые огнеопасные жидкости при зажженных горелках и включенных электронагревательных приборах.
• Наливать в горящую спиртовку спирт, пользоваться спиртовкой, не имеющей металлической трубки и шайбы для фитиля.
• Держать голову под тягой при работе в вытяжном шкафу.
• Пробовать на вкус и вдыхать неизвестные вещества.
• Наклонять голову над сосудом, в котором налита или кипит какая-либо жидкость.
• Хранить и использовать реактивы без этикеток.
• Хранить запасы сильнодействующих, взрывоопасных веществ и растворов на рабочих столах и стеллажах.
• Хранить личную одежду в помещениях лаборатории, а также уносить спец. одежду домой.
• Работать без специальной санитарной одежды и установленных предохранительных приспособлений.
• Выполнять работы, не связанные с заданием и не предусмотренные рабочими инструкциями.

ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

При пожаре действовать по инструкции

При прекращении подачи электроэнергии выключить все включенное в сеть электрооборудование. Пользоваться электрическими фонарями.

При внезапном появлении на корпусе электромедицинского изделия или другого электроприбора электрического тока необходимо его немедленно выключить и сообщить зав. лабораторией.

При травмировании, отравлении и внезапном остром заболевании пострадавший (или свидетель происшествия) обязан немедленно сообщить об этом зав. лабораторией. Пострадавшему оказать первую медицинскую помощь.

Персонал должен уметь оказать первую медицинскую помощь при несчастном случае. В аптечке скорой помощи должны быть соответствующие медикаменты и перевязочные средства.

При проливании щелочи, ее надо засыпать песком или опилками, удалить песок или опилки и залить это место сильно разбавленной соляной или уксусной кислотой. После этого удалить кислоту тряпкой, вымыть стол и перчатки водой.

При проливании кислоты, ее надо засыпать песком (но не опилками), затем лопатой удалить пропитанной песок и загрязненное место засыпать содой. Соду также собрать и удалить, а обрабатываемое место промыть большим количеством воды.

В случае боя термометра рассыпанную ртуть следует собрать, хранить под слоем воды. В дальнейшем сдать в установленном порядке.

О происшедшей аварии и проведенных мероприятиях по ликвидации аварии немедленно сообщают администрации.

В случае возникновения аврийной ситуации при работе с ИИИ необходимо предпринять следующее:

• немедленно покинуть помещение в котором возникла аварийная ситуация, выключив все приборы и оградив место радиоактивного загрязнения знаками радиационной опасности;
• сообщить о случившемся зав. лабораторией, ответственному за РК;
• проверить уровень радиоактивного загрязнения места зарязнения, контактной спецодежды и обуви, и в случае обнаружения радиоактивного загрязнения принять меры к дезактивации (уровень загрязнения не должен првышать 100 частиц/см2/мин);
• действовать согласно “Инструкции по предупреждению и ликвидации аварии (пожара) в лаборатории молекулярной генетики КЦ ПМТ”;
• надеть фартук и бахилы, резиновые перчатки и нарукавники;
• используя дистанционный инструментарий, собрать пролитый раствор фильтровальной бумагой, осколки собрать пинцетом, бумаги и осколки убрать в контейнер с радиоактивными отходами;
• загрязненный участок обильно промыть моющим раствором (начинать с наименее загрязненных участков);
• собрать моющий раствор фильтровальной бумагой или ветошью.

В случае превышения уровня загрязнения провести повторную дезактивацию. Исполнителям, принимавшим участие в дезактивации, проверить кожные покровы, руки, личную одежду на наличие радиоактивного загрязнения.

ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

Привести в порядок рабочее место.

После работы с кровью грязную посуду замачивают в дез. растворах.

Поверхность рабочих столов обрабатывают дезинфицирующим раствором, руки обмывают 70о этиловым спиртом, а затем моют в теплой воде с мылом.

После работы с ИИИ необходимо вымыть руки с мылом и провести радиометрический контроль. Если обработка оказалась недостаточной, следует повторить обработку. СНЯТЫЕ ПЕРЧАТКИ не выворачивать наизнанку. После снятия перчаток руки вымыть с мылом и произвести радиометрический контроль.

После окончания работ с ИИИ необходимо произвести радиометрический контроль рабочего места и, в случае необходимости, дезактивацию.

Дежурный сотрудник (сотрудник, который последним уходит из лаборатории) обязан:

• проверить и закрыть краны,
• отключить от сети электрооборудование, за исключением оборудования, которое по техническому регламенту должно функционировать круглосуточно,
• удалить из помещения производственные и бытовые отходы,
• закрыть окна, форточки, двери,
• запереть лабораторию на замок, ключ сдать в приемное отделение.

Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, сообщать зав. лабораторией.