|
|
|
|
Приложение 15 УТВЕРЖДЕНО
приказ Минздрава России
от 25.12.97 N 380
В соответствии с требованиями специальности специалист с высшим биологическим образованием должен знать и уметь:
- законодательные акты
о здравоохранении и нормативные документы,
определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения, правовые вопросы;
- основы медицинского страхования и
деятельности клинико-диагностических
лабораторий в условиях страховой медицины;
- основы и клиническое значение
лабораторных исследований в диагностике
заболеваний;
- основы первичной профилактики
заболеваний и санитарно-просветительной работы;
- основы Международной и
отечественной классификации болезней (МКБ, ОКБ);
- современные направления развития
медицины.
По общим вопросам
работы в клинико-диагностической лаборатории:
- директивные документы,
определяющие деятельность лабораторной службы;
- система организации лабораторной
службы в стране, задачи и ее структура;
- основные принципы работы
централизованной лаборатории, в том числе
медицинских диагностических центров;
- положение об аккредитации
клинико-диагностических лабораторий;
- основы техники безопасности в
клинико-диагностических лабораториях;
- современные методы лабораторной
диагностики;
- структура и функция органов
кроветворения, пищеварительной,
сердечно-сосудистой, дыхательной,
мочевыделительной, половой и других систем;
строение и функция желез, серозных оболочек,
опорно-двигательного аппарата, кожи;
- структура и функция клетки,
возрастные особенности клеточного состава
органов, тканей и биологических жидкостей;
- правила и способы получения
биологического материала для морфологических,
биохимических, генетических, иммунологических,
бактериологических, серологических и других
исследований;
- приготовление, фиксация и окраска
препаратов для морфологического исследования;
- консервирование, хранение и
обезвреживание биологических материалов;
- лабораторная диагностика основных
заболеваний системы кровообращения и
кроветворения, пищеварения, мочеполовой системы,
печени и желчных путей, опорно-двигательной
системы, соединительной ткани, мышечной ткани,
эндокринной системы;
- влияние физической нагрузки, пищи,
алкоголя и др. на результаты лабораторных
исследований;
- влияние биологических факторов
(возраст, пол, время года, дневные ритмы, месячные
циклы и др.) на результаты лабораторных
исследований;
- основы комплексного подхода к
лабораторному обследованию больного;
- проведение ежегодного анализа
работы лабораторий с учетом профиля лечебного
учреждения.
- организация контроля
качества (КК), порядок проведения, основные
требования, предъявляемые к проведению КК;
- возможные источники погрешностей
при лабораторных исследованиях;
- классификация ошибок,
внелабораторные погрешности,
внутрилабораторные погрешности, аналитические
погрешности. Ошибки грубые, случайные,
систематические;
- внутрилабораторный,
межлабораторный КК. Построение контрольных карт,
критерии работы по контрольной карте;
- контрольные материалы:
контрольные сыворотки сливные и коммерческие,
сыворотки животных и человека, аттестованные и
неаттестованные сыворотки. Контрольные
материалы для гематологии, общеклинических
методов исследования, цитологии, микробиологии.
Требования, предъявляемые к контрольным
материалам.
взятие
биоматериала
- правила взятия крови, мочи, других
биологических материалов, правила
транспортировки и хранения, стабилизация
биоматериала;
биохимические методы
- физико-химические и
биохимические методы;
- основные принципы фотометрии,
спектрофотометрии, др. спектральных методов,
потенциометрии с использованием ион-селективных
электродов, принципы электрофореза,
хроматографии;
- принципы работы
автоматизированных аналитических систем;
- основные принципы
иммуноферментного анализа;
обмен белков
- биосинтез и структура белка,
функция белков;
- физико-химические свойства белков;
- метаболизм белков и аминокислот,
переваривание белков, особенности метаболизма
отдельных аминокислот;
- образование конечных продуктов
обмена белков, образование аммиака, мочевины,
креатинина, азотистый баланс,
клинико-диагностическое значение определения
фракций остаточного азота и других
азотсодержащих продуктов;
- белки плазмы крови, альбумины,
альфа(1)-, альфа(2)-, бетта, ипсилон-глобулины, белки
"острой фазы", гипо-, гипер-, диспротеинемии,
парапротеинемии, иммунодефицитные состояния,
клинико-диагностическое определение отдельных
белков плазмы крови;
ферменты
- строение ферментов, кофакторы и
коферменты, сущность процесса катализа;
- принципы международной
классификации ферментов;
- регуляция ферментативной
активности;
- гипо- и гиперферментемии,
наследственные и приобретенные энзимопатии;
- энзимодиагностика заболеваний
сердечно-сосудистой системы, печени,
поджелудочной железы, костной ткани, мышечной
ткани и др. патологии;
- общие принципы определения
активности ферментов.
Обмен углеводов
- метаболизм углеводов, пути
превращения глюкозы: переваривание и всасывание,
расщепление глюкозы;
- гликолитическая цепь,
гликогенолиз, пентофосфатный цикл,
окислительное фосфорилирование, образование и
расходование энергии АТФ;
- обмен глюкозы, галактозы, фруктозы.
Гипо- и гипергликемии;
- регуляция и нарушения обмена
гликогена. Гликогенозы. Гликозаминогликаны.
- патохимические основы сахарного
диабета, характеристика нарушений обмена
веществ при сахарном диабете. Гликозилированный
гемоглобин и другие гликозилированные белки.
Гипо- и гипергликемические комы при сахарном
диабете.
Обмен липидов
- основные классы липидов: жирные
кислоты, триглицериды, холестерин и его эфиры,
фосфолипиды;
- усвоение липидов в
пищеварительной системе: эмульгирование,
переваривание, всасывание липидов;
- транспорт липидов в организме.
Роль липопротеидов;
- патология обмена липидов. Гипо-
гиперхолестеринемии при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы, эндокринной
системы, печени. Роль гормонов в регуляции
липидов. Алкоголизм и жировой гепатоз;
- липопротеиды: структура и функция
липопротеидов. Апопротеиды. Классификация
липопротеидов крови человека. Изменения спектра
липопротеидов при различных заболеваниях;
- дислипопротеидемия, классификация
гиперлипопротеидемий. Семейные
гиперлипопротеидемии;
- атеросклероз.
Гормоны
- гормоны: химическая природа и
биологическое действие. Взаимодействие гормонов
с рецепторами клеток. Внутриклеточные
посредники гормонов;
- действие гормонов
гипотоламо-гипофизарной системы, щитовидной
железы, поджелудочной железы, надпочечников,
половых желез;
- взаимосвязь гормонов гипофиза и
гипоталамуса. Гипо- и гиперпродукция гормонов
гипотоламо-гипофизарной системы. Гипо- и
гиперфункция щитовидной железы. Первичный и
вторичный гиперпаратиреоз. Нарушения функции
эндокринной части поджелудочной железы. Гипо- и
гиперфункция мозгового слоя надпочечников.
Феохромоцитома;
- гипо- и гиперфункция коры
надпочечников. Острая и хроническая
надпочечниковая недостаточность. Лабораторные
методы определения глюкокортикоидов и
минералокортикоидов. Гипо- и гиперфункция
половых желез, связь половых желез с
гипотоламо-гипофизарной системой. Определение
эстрогенов и андрогенов. Использование ИФА и
радиоиммунологического анализа для
характеристики гормонального профиля больных.
Водно-минеральный обмен:
- водный обмен, регуляция водного
обмена;
- патология водного обмена,
определение водных пространств при
сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях
почек, печени, желудочно-кишечного тракта,
эндокринной, мышечной систем;
- минеральный обмен,
физиологическая роль ионов;
- распределение в организме,
регуляция обмена ионов;
- концентрация и активность ионов,
общее содержание и ионизированный Са и Mg;
- особенности обмена железа,
содержание его в организме, процессы всасывания;
- транспортные и депонированные
формы железа, роль трансферрина, ферритина,
гемосидерина. Лабораторная диагностика
абсолютного и относительного дефицита железа.
Гемохроматоз, лабораторная диагностика.
Кислотно-основное состояние
(КОС)
- характеристика кислот и оснований,
буферные системы крови;
- физиологические системы регуляции
системы КОС;
- показатели КОС в норме и патологии;
- формы нарушений: ацидозы, алкалозы,
виды нарушений: респираторные, метаболические.
Динамика лабораторных показателей.
Обмен гемоглобина
- формы гемоглобина, нормальные,
фетальные, аномальные, нестабильные гемоглобины.
Гемоглобинопатии, талассемии. Продукты
превращения гемоглобина (HbCO, Met Hb). Лабораторные
показатели нарушений обмена гемоглобина.
Обмен порфиринов и желчных
пигментов
- порфирины: структура, функция,
биологическая роль;
- нарушение обмена порфиринов:
порфирии, порфинурии, лабораторная диагностика
эритропоэтических и печеночных порфирий;
- образование желчных пигментов,
конъюгированный и неконъюгированный билирубин;
- обмен стеркобилиногена и
уробилиногена;
- патология обмена желчных
пигментов, лабораторные показатели обмена
желчных пигментов, лабораторно-дифференциальная
диагностика желтух.
Коагулология
- сосудисто-тромбоцитарный
гемостаз, тканевые факторы свертывания, факторы
форменных элементов крови, их роль в свертывании
крови;
- плазменный гемостаз, факторы
свертывания плазмы и их биологическое действие,
каскадный механизм активации плазменных
факторов, основные этапы превращения
фибриногена в фибрин;
- антикоагулянты, фибринолитическая
системы и ее биологическая функция;
- продукты деградации фибрина, их
биологическое действие;
- регуляция гемостаза,
взаимодействие факторов сосудистой стенки,
тромбоцитов, плазменной, фибринолитической,
кининовой систем, системы комплемента;
- нарушение системы гемостаза,
гемофилии, тромбоцитопатии, тромбоцитопении,
тромбозы;
- контроль за антикоагулянтной
терапией;
- лабораторные показатели при
ДВС-синдроме и тромбоэмболических состояниях;
- особенности коагулограммы при
гиперкоагуляции, гипокоагуляции.
По гематологическим
исследованиям
- учение о кроветворении. Теория
кроветворения. Регуляция гемопоэза.
- эритропоэз нормобластический,
мегалобластический;
- морфологическая и функциональная
характеристика эритроцитов. Эритроцитозы,
эритроцитопении, эритроцитопатии;
- обмен гемоглобина, обмен витамина
В(12), фолиевой кислоты;
- лейкопоэз; морфологическая и
функциональная характеристика лейкоцитов.
Лейкоцитозы, лейкопении. Цитохимическая
характеристика лейкоцитов;
- показатели внутриклеточного и
внутрисосудистого гемолиза;
- тромбоцитопоэз, морфология и
функция мегакариоцитов и тромбоцитов,
тромбоцитопении, тромбоцитозы, тромбоцитопатии;
- костный мозг: морфологическая и
функциональная характеристика клеток,
нормальные показатели клеточного состава
костного мозга;
- лейкозы: классификация, патогенез;
- острые лейкозы,
клинико-гематологические показатели различных
форм лейкозов, хронические миелоидные лейкозы;
клинико-гематологические особенности различных
форм, лабораторные показатели начальной,
развернутой и терминальной стадий;
- хронические лейкозы лимфоидной
ткани; клинико-гематологические, биохимические и
иммунологические особенности различных форм и
вариантов;
- анемии: классификация;
- клинико-лабораторная
характеристика постгеморрагических анемий,
особенности обмена железа;
- клинико-лабораторная
характеристика анемий, обусловленных дефицитом
витамина В(12) и фолиевой кислоты;
- гемолитические анемии
(эритроцитопатии, гемоглобинопатии, энзимопатии
эритроцитов, иммунные и аутоиммунные),
клинико-лабораторная характеристика различных
форм анемий;
- апластические анемии, этиология,
патогенез. Клинико-лабораторные показатели
крови и костного мозга. Динамика
гематологических изменений в зависимости от
стадий заболевания;
- агранулоцитозы (иммунный,
миелотоксический). Этиология и патогенез.
Клинико-гематологические показатели крови и
костного мозга. Динамика гематологических
изменений в разные стадии заболевания и процессе
лечения. Дифференциальная диагностика с острыми
лейкозами и другими заболеваниями кроветворной
системы;
- геморрагические диатезы,
этиология, патогенез, классификация.
Клинико-лабораторные показатели крови и
костного мозга, коагулограмм.
Клинико-диагностическое значение исследования
гемо- и миелограмм в дифференциальной
диагностике геморрагических диатезов;
- изменение крови и костного мозга
при различных патологических состояниях.
Клинико-лабораторные показатели при
инфекционном мононуклеозе, малосимптомном
инфекционном лимфоцитозе, вирусных,
паразитарных заболеваниях, туберкулезе,
хирургических (острых и хронических) и
онкологических заболеваниях;
- лучевая болезнь, патогенез и
клиника острой лучевой болезни.
Клинико-лабораторные показатели начального
периода, периода выраженных явлений, периода
восстановления.
По общеклиническим
исследованиям:
- строение и функции органов
дыхания. Заболевания органов дыхания. Способы
получения биоматериала при бронхоскопии,
пункции легкого и приготовление препаратов для
лабораторного исследования. Правила сбора
мокроты, исследование физических, химических
свойств мокроты. Морфологическое и
бактериоскопическое исследование мокроты и
отделяемого из бронхов при туберкулезе,
воспалительных процессах, бронхиальной астме,
пневмокониозах, гистоплазмозе, муковисцидозе.
Клинико-диагностическое исследование
результатов исследования;
- строение и функция органов
пищеварения. Заболевание органов
пищеварительной системы. Основные функции
желудка (кислото-, ферменто- и белковообразующая).
Способы получения и использования желудочного
сока, дуоденального содержимого, кишечного
отделяемого. Методы фракционного желудочного
зондирования. Исследование дуоденального
содержимого для определения
желчеобразовательной функции. Физические и
химические свойства желчи, значение
микроскопического исследования;
- копрологическое исследование,
условие получения материала, основные
копрологические синдромы. Физические и
химические свойства кала. Диагностическое
значение микроскопического исследования кала.
Техника приготовления эмульсии испражнений,
препаратов для микроскопического исследования,
проведения микрохимических реакций для
дифференциальной диагностики расщепленного
жира: особенности окраски капель жирных кислот и
нейтрального жира, окраски нерасщепленного и
частично расщепленного крахмала и йодофильной
флоры;
- строение и функция отделов
мочевыделительной и мочеобразовательной
системы. Заболевания органов мочевыделительной
и мочеобразовательной системы (патогенез,
классификация). Получение материала для
исследования органов мочевыделительной системы;
- физические свойства мочи,
химические исследования мочи. Принципы методов
обнаружения и определения белка, клиническое
значение. Принципы методов обнаружения и
определения в моче глюкозы и др. сахаров,
клиническое значение. Клиническое значение
кетонурии. Принципы методов обнаружения
кетоновых тел;
- клиническое значение
билирубинурии, принцип методов обнаружения
билирубина в моче. Клиническое значение наличия
желчных кислот и уробилиновых тел в моче, принцип
методов их обнаружения. Клиническое значение
гематурии, гемоглобинурии, гемосидеринурии.
Принципы методов определения и клиническое
значение индиканурии, меланурии, бактериурии;
- микроскопия осадка, принцип отбора
мочи для центрифугирования. Морфология эпителия
мочевыводящих путей, эритроцитов, лейкоцитов в
норме и при патологии. Цилиндры, строение
кристаллов кислых, щелочных и амфотерных солей.
Клинико-диагностическое значение лейкоцитурии,
цилиндроурии, почечного эпителия и его жировой
дистрофии, переходного эпителия, солевого
осадка. Принцип отбора мочи для
центрифугирования при применении
количественного исследования клеточных
элементов мочи и цилиндров в камере. Принцип
работы с камерой;
- строение и функции центральной
нервной системы (оболочек мозга и
спинномозгового канала). Получение биоматериала.
Определение физических и химических свойств
спинномозговой жидкости, морфология клеточных
элементов. Клинико-диагностическое значение
исследования ликвора;
- строение и функции серозных
оболочек: синовиальной, перикарда, плевры,
брюшины. Получение материала из серозных
полостей. Определение свойств выпотных
жидкостей (физических и химических). Морфология
клеточного состава при туберкулезе, воспалении,
застойных выпотах. Клинико-диагностическое
значение исследования;
- строение и функции женских половых
органов. Получение материала при заболевании
женских половых органов методом аспирации из
полости матки, цервикального канала, влагалища.
Определение в вагинальном отделяемом степени
чистоты, трихомонад, гонококков, дрожжеподобных
грибков, элементов воспаления.
Клинико-диагностическое значение результатов
исследования;
- строение и функции мужских половых
органов. Получение материала при заболеваниях
мужских половых органов. Морфологическое
исследование клеточного состава сока
предстательной железы и семенной жидкости.
Клиническое значение результатов исследования.
По паразитологическим
исследованиям:
- основные морфологические
характеристики гельминтов;
- особенности дифференциальной
диагностики различных видов гельминтов и их яиц;
- паразиты малярии, вид, стадии
развития;
- морфология малярийных паразитов;
- возбудители заболеваний:
венерических, грибковых, кожных;
- простейшие - вид, стадии развития,
морфология;
- заболевания, вызванные
простейшими;
- дифференциальная диагностика
паразитов.
По цитологическим исследованиям:
- клетки. Ткани. Краткие сведения об
особенностях строения и функции различных
тканей;
- морфологическую картину острого и
хронического воспалительного процесса, в том
числе гранулематозного;
- элементы грануляционной ткани;
- основные признаки пролиферации,
метаплазии и других фоновых процессов;
- особенности предраковых
состояний, понятие о дисплазии:
- особенности опухолевых поражений;
- особенности метастазирования
различных опухолей;
- особенности и возможности
дифференциальной диагностики опухолей разной
локализации.
По иммунологическим
исследованиям:
- учение об иммунитете, виды
иммунитета;
- антиген-неспецифические факторы
иммунной реактивности организма;
- фагоцитарная система;
- естественные киллерные-клетки;
- гуморальные
антиген-неспецифические факторы иммунной
защиты;
- структура и функция лимфоидной
системы;
- Т- и В-клеточная системы
иммунитета;
- антигены и иммуногены;
- иммуногенетика и молекулярные
основы иммунного ответа;
- гормоны и цитоксины иммунного
ответа;
- регуляция иммунной системы;
- иммунологическая толерантность и
аутоиммунитет;
- онтогенез иммунной системы;
- изоантигены системы крови и
антитела к клеткам крови;
- врожденные и приобретенные
иммунодефицитные состояния;
- иммунная система при инфекциях;
- аллергия и атопические
заболевания;
- методы оценки иммунного статуса;
- лабораторные методы исследования
иммунной системы: исследование
антиген-неспецифического клеточного и
гуморального иммунитета, исследование Т- и
В-лимфоцитов и продуктов их жизнедеятельности.
По медико-генетическим
исследованиям:
- предмет и задачи медицинской
генетики,
- понятие о наследственных болезнях
и болезнях с наследственной
предрасположенностью;
- генетика человека: молекулярные и
цитологические основы наследственности;
- гены и признаки:
- изменчивость: мутационная
изменчивость, классификация мутации, мутагенные
факторы;
- методы диагностики наследственных
болезней: цитогенетические морфологические,
биохимические, пренатальные.
- современные методы
обследования больного;
- организация и объем первой
врачебной медицинской помощи в военно-полевых
условиях, при массовых поражениях населения и
катастрофах;
- основы первичной реанимации;
- основные источники облучения
человека, основы радиационной безопасности,
гигиенического нормирования радиационного
фактора.
По общим
вопросам диагностической работы:
- оказать помощь на догоспитальном
этапе при механической асфиксии, утоплении,
поражении молнией, электрическим током;
- провести анализ работы
лаборатории, определить способы ее улучшения,
разработать мероприятия по улучшению качества
работы;
- организовать рабочее место для
проведения морфологических (цитологических),
биохимических, иммунологических, генетических и
других исследований;
- организовать работу среднего
медицинского персонала;
- провести лабораторное
обследование больных с помощью экспресс-методов
(при отравлениях, массовых поражениях,
катастрофах, авариях):
- работать с контрольным материалом
- сывороткой крови, клеточной суспензией, мазками
и др.;
- оценить результаты исследования и
сформулировать заключение (поставить
лабораторный диагноз);
- определить необходимость
дополнительного обследования больного;
- оформить документацию,
предусмотренную директивными актами МЗ РФ;
- работать на анализаторах,
имеющихся в лаборатории.
По биохимическим исследованиям:
- получить сыворотку, плазму крови,
взвесь эритроцитов, собрать мочу для
исследования;
- приготовить реактивы;
- обработать химическую посуду;
- построить калибровочные кривые;
- работать на приборах, которыми
оснащена лаборатория (фотоэлектроколориметрах,
спектрофотометрах, центрифугах, провести
электрофорез белков и др.);
- подобрать соответствующие
реактивы для методов клинической биохимии,
адаптировать реактивы для используемой
аппаратуры;
- производить необходимые расчеты;
- выявлять нарушения в обмене
белков, углеводов, липидов, ферментов, гормонов,
изменения водно-минерального,
кислотно-основного состояния, системы гемостаза
и др.;
- определить последовательность
биохимических исследований;
- оценивать результаты
биохимических исследований;
- проводить контроль качества
лабораторных исследований;
- составить программу лабораторной
диагностики и дифференциации для больных при
плановом обследовании и при острых состояниях
(диабетическая кома, острый панкреатит, инфаркт
миокарда и др.);
- определить
клинико-диагностическое значение результатов
биохимических исследований;
- владеть методами ориентировочной
и расширенной коагулограммы;
- выявлять патологию
тромбоцитарно-сосудистого, плазменного
гемостаза, фибринолиза, антикоагулянтного звена;
- диагностировать коагулопатии;
- определять
клинико-диагностическое значение лабораторных
показателей.
По гематологическим
исследованиям:
- взять материал для химического и
микроскопического исследования, приготовить,
фиксировать и окрасить гематологические
препараты;
- идентифицировать в окрашенных
препаратах нормоциты, сфероциты, микроциты,
мегалоциты и другие формы эритроцитов.
Идентифицировать гипохромию, гиперхромию,
анизоцитоз, пойкилоцитоз. Обнаружить в
окрашенных мазках включения в эритроциты:
базофильной пунктации, тельца Жолли, кольца
Кебота. Выявить в мазках, окрашенных
суправитально, сетчато-нитчатую субстанцию в
ретикулоцитах. Оценить результаты, дать
заключение;
- идентифицировать в окрашенных
мазках крови различные виды лейкоцитов. Провести
подсчет лейкоцитарной формулы. Дифференцировать
элементы эритро- и лейкопоэза в мазках костного
мозга;
- дать морфологическую
характеристику изменений эритроцитов
(микросфероциты, эллиптоциты, овалоциты,
стоматоциты, акантоциты мишеневидные
эритроциты), посчитать миелограмму, оценивать
результаты;
- провести исследование гемо- и
миелограммы при острых и хронических лейкозах,
оценить полученные результаты;
- провести исследование гемо- и
миелограммы при анемиях, оценить полученные
результаты;
- исследовать гемо- и миелограмму,
морфологию элементов мегакариоцитарного
костного мозга и морфологию тромбоцитов в крови.
Оценить показатели гемопоэза;
- провести исследование гемо- и
миелограммы при острых и хронических
инфекционных, опухолевых и других заболеваниях;
- провести исследование гемо- и
миелограммы при лучевой болезни, оценить
полученные результаты;
- определить критерии эффективности
лечения гематологических заболеваний;
- диагностировать агранулоцитоз,
интерпретировать динамику лабораторных
показателей периферической крови и костного
мозга при агранулоцитозе.
По общеклиническим
исследованиям:
- взять, хранить и доставить
биоматериал для исследования;
- описать свойства мокроты,
обнаружить патологические примеси в мокроте.
Приготовить и микроскопировать негативный
препарат. Микроскопия окрашенных препаратов,
идентификация клеточных элементов, микобактерий
туберкулеза, бактерий. Оценить полученные
результаты;
- описать свойства желудочного сока,
определить наличие свободной соляной кислоты,
общей кислотности желудочного сока, определить
пепсин с помощью беззондовых методов. Оценить
полученные результаты;
- описать патологические признаки
дуоденального содержимого, определить
количество выделившейся желчи в разные фазы при
фракционном дуоденальном зондировании.
Определить относительную плотность,
концентрацию, рН желчи. Микроскопировать
дуоденальное содержимое приготовить нативный
препарат, дифференцировать клеточные элементы
двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной
системы и кристаллов (соли). Провести
микрохимические реакции для дифференциации
кристаллов холестерина и жирных кислот. Выявить
лямблии (простейшие), гельминты и их яйца. Оценить
полученные результаты;
- описать патологические элементы в
кале (кровь, гной, слизь), выявить гельминты,
остатки непереваренной пищи. Определить реакцию
кала (рН), диагностировать скрытое кровотечение,
скрытое воспаление, обнаружить стеркобилин и
билирубин. Оценить полученные результаты;
- описать патологические элементы
мочи, определить относительную плотность, рН
мочи, измерять в моче количество белка,
обнаружить белок Бенс-Джонса. Определить в моче
количество глюкозы, обнаружить фруктозу и
лактозу, кетоновые тела, билирубин, желчные
кислоты, уробилиноген, эритроциты, гемоглобин,
индикан, дать характеристику бактериурии.
Приготовить препараты для микроскопирования
осадка мочи, дифференцировать клеточные
элементы, соли, белковые и клеточные цилиндры.
Подсчитать в камере количество эритроцитов,
лейкоцитов, цилиндров в моче. Обнаружить в осадке
дрожжевые клетки и мицелии, в окрашенных
препаратах - туберкулезные микобактерии. Оценить
полученные результаты;
- описать патологические признаки
спинномозговой жидкости. Дифференцировать
клеточные элементы в счетной камере;
микроскопировать окрашенные препараты. Оценить
полученные результаты;
- описать патологические признаки
транссудатов и экссудатов. Поставить пробу
Ривальта, определить количество белка,
микроскопировать нативные препараты,
дифференцировать клеточные элементы в
окрашенных препаратах. Оценить полученные
результаты;
- описать патологические признаки
семенной жидкости. Микроскопировать нативные и
окрашенные препараты, определить количество и
подвижность сперматозоидов. Определить флору.
Оценить полученные результаты;
По цитологическим исследованиям: -
взять, хранить и доставить биоматериал для
исследования;
- диагностировать по клеточным
элементам острый и хронический воспалительный, в
том числе гранулематозный, процессы;
- дифференцировать элементы
грануляционной ткани;
- дифференцировать пролиферацию,
метаплазию и другие фоновые процессы;
- микроскопическое исследование
материала, полученного при гинекологических
профилактических осмотрах (скрининг).
По иммунологическим
исследованиям:
- взять, хранить и доставить
биоматериал для исследования;
- определить группу крови и
резус-фактор;
- проводить исследование
совместимости крови донора и реципиента при
гемотрансфузиях и трансплантациях:
- определить иммунный статус
организма;
- определить клеточный и
гуморальный иммунитет;
- проводить иммунологическое
исследование при бесплодии и патологии
беременности, эндокринных расстройствах и
заболеваниях, острых и хронических
интоксикациях и инфекциях.
По медико-генетическим
исследованиям:
- взять, хранить и доставить
биоматериал для исследования;
- провести диагностику по половому
хроматину;
- определить Х и Y хромосомы;
- исследовать кариотип;
- культивировать лимфоциты крови
для хромосомного анализа;
- приготовить препараты культуры
лимфоцитов.
- реанимационные мероприятия
/искусственное дыхание, непрямой массаж сердца/;
- остановка кровотечения;
- взятие капиллярной крови для
лабораторного анализа
.
Начальник Управления организации медицинской помощи населению А.И.Вялков
