ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА ОБЗОР МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НАЗАД |
|
Комплемент, содержащийся в исследуемой сыворотке, вызывает гемолиз сенсибилизированных бараньих эритроцитов в присутствии сыворотки кролика, иммунизированного бараньими эритроцитами (гемолитическая сыворотка).
Активность комплемента выражают в гемолитических единицах. За одну 50 % гемолитическую единицу комплемента (CH50) принимают такое его количество, которое вызывает гемолиз 50 % 0,5 мл стандартной суспензии сенсибилизированных эритроцитов при 37 °С за 45 мин. Эта единица условная, величина ее зависит от концентрации бараньих эритроцитов, количества антител, использованных для сенсибилизации, величины рН, ионной силы системы. В связи с тем что присоединение к иммунному комплексу первого компонента комплемента не происходит в отсутствие Ca++, а для присоединения 4-го компонента (следующего за активацией C1) необходимо наличие Mg++, важно строго соблюдать концентрацию этих веществ в буферных растворах. Необходимо стандартизировать время реакции,температуру.
Состав буфера (в граммах):
pH 7,3—7,8 (5,75 г веронала растворяют в 500 мл горячен дистиллированной воды, смесь охлаждают до +20 °С, добавляют другие компоненты и доводят дистиллированной водой до объема 2 л. Буфер хранят при температуре 3—5°С)
Изначально гемолитическая активность комплемента определялась минимальным количеством сыворотки, вызывающим лизис 100 % определенного количества стандартных эритроцитов. Однако изучение литической активности комплемента в зависимости от его количества выявило сигмовидный характер кривой корреляции, причем полный гемолиз наступает в широкой зоне верхней части кривой, когда сенсибилизированные эритроциты малочувствительны к количественному возрастанию комплемента.
1. Приготовление буфера: в день постановки опыта к одной части буферного раствора добавить 4 части дистиллированной воды. Разведенный буферный раствор пригоден в течение 12 ч.
2. Обработка исследуемой сыворотки больного: кровь, взятую из вены больного в количестве 2—3 мл, оставляют на 2 ч при комнатной температуре, затем центрифугируют 10—15 мин при 1500 об/мин. Сыворотку осторожно отсасывают и исследование проводят в тот же день.
Гемолитическая система — это смесь равных объемов разведенной по троекратному титру гемолитической сыворотки и 3 % взвеси бараньих эритроцитов от объема плотного осадка (100 мл 3 % взвеси и 100 мл разведенной гемолитической сыворотки: 0,1 мл гемолитической сыворотки и 99,9 мл изотонического раствора хлорида натрия).
Смешивание гемолитической сыворотки (0,1 мл и 99,9 мл изотонического раствора натрия хлорида) с эритроцитами производят по возможности быстро, причем гемолитическую сыворотку примешивают к взвеси эритроцитов, а не наоборот. Смесь выдерживают при 37 °С в термостате 30 мин для сенсибилизации эритроцитов.
Исследуемую сыворотку, разведенную 1:10 буферным .раствором, разливают в 2 пробирки: 0,1 и 0,25 мл. Разлитую сыворотку (1:10) доводят веронал-мединаловым буфером до объема 1,5 мл. Затем в каждую пробирку прибавляют 1,5 мл стандартизированной гемолитической системы.
№ пробирки | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
Гемологическая система разведения вдвое, мл | 0,2 | 0,3 | 0,4 | 0,5 | 0,6 | 0,7 |
Дистиллированная вода, мл | 0,8 | 0,7 | 0,6 | 0,5 | 0,4 | 0,3 |
Гемолиз, % | 20 | 30 | 40 | 50 | 60 | 70 |
Для вычисления 50 % единицы гемолиза строят калибровочную кривую. Контролем служит оптическая плотность пробирки № 4 из шкалы Конникова, которая соответствует 50 % гемолизу. На оси ординат откладывают величину оптической плотности, измеренной на ФЭКе, как контроля, так и исследуемого материала, и проводят горизонталь, параллельную оси абсцисс, до пересечения с перпендикулярами, восстановленными на оси абсцисс в соответствующих 0,1 и 0,25 разведениях сыворотки.
пробирка из шкалы Конникова № 4, отражающая 50 % гемолиза, соответствует показаниям ФЭК-13.
Результаты исследования: фотометрирование первой пробирки, которая содержит 0,1 мл сыворотки, показывает 0,07: второй пробирки, содержащей 0,25 мл,—0,12. Соединяют эти две точки и линию соединения продолжают до пересечения с линией 50 % гемолиза. Из точки пересечения опускают перпендикуляр на линию абсцисс, где отмечены показания разведения сыворотки (например 0,25).
Х=1/0.25=100/25=4Cр50
Расчет ведут по формуле: 0,25 мл (1:10) CH50=1 мл.
В связи с тем что 0,25 мл — это испытуемая сыворотка, разведенная 1:10, результат надо умножить на 10, т. е. в 1 мл исследуемой сыворотки будет 40 CH50. В сыворотках здоровых доноров обычно содержится 20—40 гемолитических единиц комплемента. Уровень комплемента у женщин ниже, чем у мужчин, в пределах 10 %.