ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА ОБЗОР МЕТОДОВ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НАЗАД |
|
Принцип метода основан на различии в плавучей плотности форменных элементов крови. Смесь полисахарида фиколла и рентгеноконтрастного вещества изопак или верографин создает градиент с такой плотностью, которая позволяет при центрифугировании разделить клетки периферической крови и костного мозга на мононуклеарную фракцию (МФ), в которую входят лимфоциты, субпопуляция моноцитов и бластные гемопоэтические клетки, и фракцию, содержащую гранулоциты и эритроциты. МФ обладают меньшей, чем градиент, плотностью и располагаются над градиентом. Плотность гранулоцитов и эритроцитов больше, чем плотность градиента, они проходят через градиент, опускаясь на дно пробирки.
Методика МФ выделяют из гепаринизированной крови или костного мозга (7-10 МЕ гепарина/мл для крови и 20 МЕ гепарина/мл для костного мозга). Костный мозг разводят физиологическим раствором (рН 7,2) в соотношении 1:5; кровь, в соотношении 1:2 или 1:3. Разведенную физиологическим раствором кровь или костный мозг центрифугируют в градиенте плотности фиколл-верографин (Pharma cia Fine Chemicals, Швеция), плотность 1,077 г/мл (Хейфиц Л.Б., Абалкин В.А. Разделение форменных элементов крови человека в градиенте плотности верографин-фиколл //Лаб.дело, 1973.-10.-с.579-581) при 400g в течение 30 мин. Полученную МФ трижды отмывают в ЗФФР (физиологический раствор, забуференный с помощью фосфатно-солевого буфера) и ресуспендируют в среде RPMI-1640 (Flow Laboratories, Англия) в концентрации 106 клеток в мл. Жизнеспособность клеток, определяемая по методу окрашивания с трипановым синим (Ланг Н.Р. Стимуляция лимфоцитов //М.:Медицина, 1976.-288 с.) превышает 96%.
Выявление поверхностных антигенов на иммунокомпетентных и гемопоэтических клетках с помощью моноклональных антител (МКАТ) в методе непрямой иммунофлуоресценции (модификация метода Coons et al., 1955) Принцип метода
Принцип метода основан на выявлении поверхностных антигенов посредством взаимодействия с антителами, получаемые с помощью гибридомной технологии и направленные к детерминанте одного белка клеточной поверхности. Отличительной особенностью МКАТ является их постоянный состав. Визуализация взаимодействия МКАТ и клеточных антигенов осуществляется посредством вторых антител, реагирующих с g -глобулинами животного, донора первых антител, например кроличьи антитела (второй слой) к g -глобулинам белой мыши (первые специфические антитела), меченных флуоресцентной меткой (ФИТЦ). Оценка результатов производится по свечению клеток в люминисцентном микроскопе.
Специфичность реакции и основные контроли.
Для того, чтобы убедиться в достоверности положительного результата, полученного при иммунофенотипи-ровании, необходимо исключить возможность неспецифических реакций (табл.1 и 2).
Таблица 1.Контроли на реактивы | |
1. | В каждом исследовании необходимо проводить окрашивание заведомо положительного общелейкоцитарного антигена, например CD45. |
2. | Проверка окрашивания,
полученного на исследуемых клетках:
Результаты окрашивания должны быть отрицательными. |
Контроли на специфичность антител | |
3. | МКАТ должны работать в максимальном разведении, указанном в инструкции. |
Непрямой иммунофлуоресцентный метод | |
Методические трудности | Пути преодоления |
Сильная фоновая флуоресценция |
|
4 часа 50 мин на 1 исследование (время врача-лаборанта – 2 часа 25 мин). 7 микропробирок - для специфической реакции и 2 - для контролей.
№ | Этап исследования | Время | |
1. | Маркировка микропробирок и запись панели (перечень) МКАТ в рабочий журнал | 5 мин | |
2. | Внесение суспензии МФ в каждую микропробирку | 25 мкл | 5 мин |
3. | Внесение нормальной кроличьей сыворотки* с ресуспензией | 10 мкл | 5 мин |
4. | Инкубация при 37° С | 20 мин | |
5. | Внесение первых МКАТ, ресуспензия | 5 - 10 мкл | 10 мин |
6. | Инкубация при 4° С | 30 мин | |
7. | Однократная отмывка клеток в ЗФФР** | 5 мин | |
8. | Внесение нормальной кроличьей сыворотки с ресуспензией | 10 мкл | 5 мин |
9. | Инкубация при 4° С | 5 мин | |
10. | Подготовка стекол (нанесение поли-L-лизина, и инкубация при 37° С в течение 30 мин) | 25 мкл | 5 мин |
11. | Разведение и внесение вторых антител*** с ресуспензией | 20 мкл | 10 мин |
12. | Инкубация при 4° С | 30 мин | |
13. | Двукратная отмывка клеток в ЗФФР по 5 мин | 20 мин | |
14. | Разведение, внесение и тщательное перемешивание 30% глицерина (глицерин с ЗФФР) с клетками | 20 мкл | 10 мин |
15. | Помещение клеток на подготовленное стекло**** | 10 мин | |
16. | Инкубация клеток на стекле во влажной камере при 4° С | 30 мин | |
Оценка результатов | |||
1. | Подготовка люминисцентного микроскопа (проверка центровки лампы, чистоты оптики и т.п.) | 5 мин | |
2. | Просмотр и подсчет***** препаратов, запись в рабочий журнал, | 60 мин | |
*- нормальная кроличья
сыворотка (пул сывороток от здоровых кроликов
для блокирования Fc-рецепторов) инактивированная
при 56° С в течение 30 мин, хранить
при -20° С; **- фосфатно-забуференный физ.раствор (ЗФФР) 0,1 М рН 7,2-7,4:
*** - вторые антитела - антитела против g
-глобулинов белой мыши (донор первых
специфических МКАТ) меченные флуоресцеином; |
Субпопуляция клеток | Клеточный антиген | Каталожный номер DAKO 1997 |
Т-лимфоциты | CD3 | M 0780 |
Т-хелперы, субпопуляция моноцитов | CD4 | M 0716 |
Цитотоксические Т-лимфоциты | CD8 | M 0707 |
Рецептор ИЛ2 | CD25 | M 0731 |
В-лимфоциты | CD20 | M 0774 |
EK (НК-клетки) | CD56 | M 7074 |
Моноциты | CD14 | M 0825 |
В-лимфоциты, моноциты, активированные Т-лимфоциты | HLA DR | M 0775 |
Положительный контроль | CD45 | M 7150 |
Отрицательный контроль | Mouse IgG1 | X 0931 |
Вторые антитела | Rabbit-Anti-Mouse Immunoglobulins/ FITC Rabbit F(ab’)2 |
F 0313 |